מאת:
עמליה יסלזון- דיאטנית קלינית איגוד CF בישראל.
דואר אלקטרוני: amaliaj@netvision.net.il
נכתב במקור ע"י הילה ויסברג
המדור נכתב בסיוע - פרופסור איתן כרם
ויעוץ גסטרואנטרולוגי - ד"ר מיכאל וילשנסקי , מרכז CF ירושלים , הדסה הר הצופים.
ב - 1994 תוארו מספר מקרים של ילדים החולים ב CF אשר לקו בהצרויות במעי הגס.
התופעה התרחשה בעקבות שינוי בתכשיר האנזימטי לכזה שמכיל יותר יחידות של ליפאז ( High strength pancreatic enzyme preparation).
Fibrosing colonopathy היא תופעה בה דופן המעי הגס מתעבה ומתקשה וכתוצאה מכך נוצרות הצרויות במעי הגס עד חסימה. כאשר קיימת חסימה הפתרון הוא כריתה של האזור החסום.
fibrosing colonopathy נצפתה בעקבות מתן של כמויות גבוהות של אנזימי לבלב .
החולים שפיתחו fibrosing colonopathy קיבלו כמויות אנזימים של בין 15,000 ל - 50,000 יחידות ליפאז לק"ג משקל ליום. בעקבות כך ולאחר עבודות שהראו כי כמויות של עד 10,000 יחידות ליפאז לק"ג משקל ליום מספיקות לעליה אופטימלית במשקל וגובה, ההמלצה הרווחת כיום היא להגביל את רמות האנזימים ל - 10,000 יחידות לק"ג משקל ליום.
בפגישות השגרתיות עם הדיאטנית אחד מהדברים שנעשים הוא מעקב אחר כמויות האנזימים לק"ג משקל גוף ולגרם שומן באוכל.
כאשר קיימת תת ספיגה ברמות הגבוהות מ 10,000 יחידות ליפאז לק"ג משקל ליום נהוג לתת תוספת של תרופות סותרות חומצה אשר משפרות את פעילות האנזימים.
|
